Лейшманиоз передается человеку через укусы москитов из рода Phlebotomus в Старом Свете и из рода Lutzomyia в Новом Свете, распространенных в тропиках и субтропиках.

Первое точное описание лейшмании в срезах кожных язв было опубликовано российским хирургом П. Ф. Боровским в «Военно-медицинском журнале» в 1898 году в статье «О сартовской язве». (Восточная кожная язва известна с незапамятных времен. В библейских сказаниях говорится о язвах, которыми Бог наказал египтян за совершенные ими грехи. По мере накопления фактов было установлено, что кожная язва получила наиболее широкое распространение в тропических странах (Египет, Индия, Афганистан, Палестина и др.). Для стран северных широт эта болезнь была нехарактерна. В зависимости от места проявления она имела различные названия: алепская язва, тунисская, бомбейская, афганская, для Средней Азии – пендинская, кокандская, ашхабадка, паша-хурда и другие. В тропических странах, в том числе в Средней Азии, эту болезнь считали неизбежной, покорно мирились с ней. Багровые шрамы обезображивали навсегда лицо, шею, уши, руки. Болезнь не считалась ни с расовой принадлежностью, ни с социальным положение, полом и возрастом человека. Ссылка) Наблюдения Боровского подтвердил его коллега по Ташкентскому военному госпиталю Константин Яковлевич Шульгин в журнале «Русский врач» в 1902 г. В 1903 г. американский врач Райт опубликовал независимое описание паразитов в кожной язве у девочки из Армении, которое принципиально не отличалось от описания Боровского, но содержало качественные иллюстрации.

Заболевание встречается в 88 странах, преимущественно тропическом и субтропическом климате (66 стран в Новом Свете и 22 в Старом Свете). Около 12 миллионов человек страдают от лейшманиозов. Каждый год заболевает около двух миллионов человек, а примерно 350 миллионов живут в зонах риска. Приведённые цифры, возможно, недооценивают размер проблемы, потому что лейшманиозы распространены в основном в наиболее отсталых районах, где нет возможности распознать болезнь, и далеко не все распознанные случаи болезни регистрируются, потому что лейшманиозы подлежат обязательной регистрации лишь в 33 странах из 88. Во всех случаях, когда проводилось активное обследование групп населения в эндемических районах, заболеваемость оказывалась выше, чем считалось ранее.

Различают кожную, слизисто-кожную и висцеральную формы инфекции.

    Кожная (локализованная или диффузная) форма в Старом Свете вызывается в основном видами L. major, L. tropica и L. aethiopica (реже — L. donovaniи L. infantum), а в Новом — L. mexicana и L. (Viannia) braziliensis. Около 90 % случаев кожного лейшманиоза регистрируется в Афганистане, Бразилии, Иране, Перу, Саудовской Аравии и Сирии.

    Слизисто-кожная инфекция начинается как реакция на укус, в осложнённых случаях может распространяться на слизистые оболочки, вызывая сильные деформации (особенно лица). В редких случаях, при вовлечении в процесс дыхательных путей, может приводить к смерти. Виды, вызывающие её, распространены лишь в Новом Свете: L. amazonensis, L. (Viannia) braziliensis.

    Висцеральные инфекции известны под различными местными названиями, например кала-азар. Признаками висцеральной инфекции являются лихорадка, увеличение печени и селезёнки, а также анемия. Вызывается в Старом Свете L. donovani и L. infantum, в Новом — L. chagasi (infantum). Около 90 % случаев висцерального лейшманиоза регистрируется в Индии, Бангладеш, Непале, Судане, Эфиопии и Бразилии.

    Диагностика. Лейшманиоз сходен по своей клинической картине с другими заболеваниями: малярия; тиф; бруцеллез; лейкоз; онкопатология лимфатической системы; сепсис. Для постановки диагноза обязательно необходимо указание в анамнезе на пребывание в эндемичном очаге.
Лабораторные методы исследования: Общий анализ крови. Микроскопирование. Биопсия. Серологичекие методы. Биологические пробы. Реакция полимеразной цепной реакции. В эпидемиологических исследованиях используют реакцию Монтенегро (кожная проба с лейшманином).

    Профилактика лейшманиоза проводится в эндемичных районах.
В спокойный период проводится иммунизация населения. В эпидемию назначают профилактику препаратом Хлоридином (противомалярийное средство).
Использование репеллентов, механических средств защиты от укусов москитов снижает риск заражения. Уничтожают места размножения насекомых — переносчиков лейшманий. Прогноз при лечении и профилактике благоприятный.

    Лечение лейшманиоза проводится очень агрессивными препаратами, поэтому начинается только после подтверждения диагноза.

Висцеральная форма лечится производными пятивалентной сурьмы. К таким относится Солюсурьмин, Неостибозан, Глюкантим. При отсутствии или недостаточности эффекта назначают противогрибковое средство Амфотерицин В.

При кожной форме на первое место выходит местная терапия. Бугорки и язвы обкалывают различными растворами, негативно влияющими на лейшманий. Применяют мази, примочки, ежедневные перевязки. Применяют физиотерапевтические методы: лазурное облучение, УФО. К местному лечению присоединяют внутримышечные инъекции аминогликозидного антибиотика. В тяжелых случаях назначают препараты сурьмы и Амфотерицин.
Милтефозин — все формы. Ссылка Ссылка

(Милтефозин. Новость 2014, 21.03 Ссылка:
FDA одобрило препарат Импавидо/ Impavido (милтефозин) производства канадской компании Paladin Labs, предназначенный для терапии лейшманиоза. Препарату Импавидо (милтефозин) FDA предоставило статус орфанного, заявка на его регистрацию была рассмотрена в ускоренном режиме. Лекарственное средство уже одобрено Еврокомиссией, а также регуляторными органами Индии, стран Центральной и Латинской Америки.
Действующее вещество препарата милтефозин используется в клинической практике еще с конца 80-х годов в качестве противоопухолевого средства. В настоящее время изучается эффективность лекарственного средства в лечении некоторых паразитарных и грибковых заболеваний, а также ВИЧ-инфекции. В последние несколько лет Милтекс стал своеобразной сенсацией в научном медицинском мире после того как ученые Рочестерского медицинского университета опубликовали предположение о том, что Милтефозин способен достаточно оригинальным способом противостоять ВИЧ-вирусу.
Ссылка Ссылка

Болезнь знают давно и она никуда не девалась в присущих ей районах. В пределах ареала москитов из рода Phlebotomus и рода Lutzomyia люди не перевелись, хотя там не у всех уровень жизнь позволяет ее вовремя диагностировать и это в основном является причиной смертельных случаев. Интересно, анонс "болезни зомби" связан с нововыведенной формой, которая приживется на местных москитах, и с продажей термоядерной панацеи от всех болезней милтефозина, или с целью просто отвлечь и попугать обывателя, ну и жизнь спасти когда вовремя обратятся?