Междисциплинарная команда специалистов из США готовится в ближайшее время попробовать спасти жизнь десяти пациентам, поступившим в приемный покой с тяжелейшими травмами, путём временного погружения их в состояние анабиоза.
Метод, разработанный американским хирургом Самюэлом Тишерманом, начиная с 2000 года испытывался только на свиньях и его эффективность в отношении пациентов с травмами, которые сейчас считаются несовместимыми с жизнью, например с ножевыми или пулевыми ранениями, будет проверяться впервые.
Речь идёт о полной замене крови пациента, у которого уже произошла остановка сердца, холодным физраствором, что позволяет примерно за 15 минут охладить тело приблизительно до 10 градусов по Цельсию. Введённая в организм жидкость нагнетается сначала в наиболее чувствительные к дефициту кислорода ткани организма – сердце и головной мозг, для чего в нижней части сердечной мышцы на аорту устанавливается зажим, выше которого вводится катетер, через который и поступает раствор. После того, как будут заполнены кровеносные сосуды сердца и мозга, зажим убирается и раствор закачивается в остальные части организма.
Таким образом, пациент погружается в состояние искусственной клинической смерти – у него отсутствует кровообращение, дыхание и мозговая активность. В таком состоянии в организме практически отсутствуют метаболические процессы, но в клетках, в отсутствие поступления кислорода, начинает происходить не требующий кислорода ферментативный процесс распада глюкозы – анаэробный гликолиз, дающий клеткам энергию для выживания. В условиях индуцированной гипотермии этот процесс замедляется настолько, что клетки остаются жизнеспособными в течение нескольких часов. Это обстоятельство и даёт хирургам время, необходимое для оперативного вмешательства, способного спасти жизнь пациенту.
Больного отключают от всех аппаратов и доставляют в операционную, где примерно в течение двух часов оперируют. Затем физраствор начинают постепенно замещать кровью, обеспечивая медленное повышение температуры тела, что позволяет избежать реперфузионного синдрома – повреждения сердечной мышцы после возобновления коронарного кровотока. В экспериментах на свиньях этот процесс приводил к самопроизвольному запуску сердцебиения, хотя в некоторых случаях приходилось делать это искусственно. При этом никакого негативного влияния процесса введения в анабиоз и последующей реанимации на физические и когнитивные функции животных выявлено не было.
Так ли это в отношении человека или нет, предстоит выяснить в ходе клинических испытаний. Метод планируется проверить на десяти пациентах с остановкой сердца вследствие тяжёлой травмы, не поддающихся стандартным реанимационным мероприятиям, и сравнить результаты с другими десятью случаями, отвечающими тем же критериям, но не подвергшимся подобной терапии. По итогам испытаний, техника процесса будет откорректирована с тем, чтобы протестировать её на следующих десяти пациентах, пока не наберется достаточно материала для анализа и выводов.
- После наших экспериментов понятие «смерть» изменилось, - говорит С. Тишерман. - Каждый день на работе я официально признаю людей умершими – у них отсутствуют признаки жизни, ни сердцебиения, ни мозговой активности. Я подписываю соответствующие бумаги, зная в душе, что на самом деле они не мертвы. Теоретически я могу, прямо здесь и сейчас, ввести их в анабиоз и спасти их жизнь. Но мне приходится застёгивать молнию мешка для трупов. Это очень тяжело – знать, что существует метод спасения, но не мочь его применить, - с грустью заключил он.
Проект чрезвычайно интересный. Нет сомнений, что результатов исследования будет с нетерпением ждать весь мир.
МИА «Cito!» Дмитрий ВОЛОДАРСКИЙ.
http://www.mgzt.ru/content/анабиоз-–-спасение